Недержание мочи у собак

Недержание мочи — непроизвольное подтекание: собака может оставлять мокрые следы во сне или в покое, не замечая этого. Лужа может появиться и при частых позывах, усиленной жажде и поведенческих проблемах, поэтому причину выясняют на обследовании. Если собака тужится, а нормальной струи нет, немедленно везите её за ветеринарной помощью; даже капли не исключают задержку мочи. О новом эпизоде подтекания мочи без экстренных признаков сообщите врачу в тот же день и согласуйте срок осмотра.

Немедленно везите собаку в клинику, где могут оказать неотложную помощь, при любом из признаков:

• Собака пытается помочиться, но моча не выходит или выделяется лишь каплями вместо привычной струи.
• Собака повторно пытается помочиться, но вы не можете понять, выходит ли моча.
• Собака внезапно не может встать или идти, волочит задние лапы.
• В моче есть сгустки, вся моча стала красной, бурой или цвета чая либо появилась желтизна слизистых.
• Собаке больно мочиться.
• Собака резко заторможена, с трудом реагирует на обращение или её трудно разбудить.
• У собаки выраженная боль: она кричит, не даёт приблизиться к животу, не может спокойно лечь.
• У собаки повторная рвота или рвота на фоне жажды либо вялости.

Если заметили небольшую примесь крови в моче, сразу свяжитесь с клиникой. Когда каждый раз выходит обычная порция и самочувствие не изменилось, согласуйте очный осмотр сегодня. При сильной, постоянной или нарастающей боли, рвоте, слабости, сгустках, моче только по каплям или сомнении в её оттоке выезжайте немедленно. Если вся моча стала красной, бурой или цвета чая либо появилась желтизна слизистых, тоже нужна помощь сейчас.

При любом признаке из экстренного списка не ждите появления остальных. Подтекание из переполненного мочевого пузыря возможно даже при нарушенном оттоке. Не нажимайте на живот и не пытайтесь выдавить мочу.

При частом мочеиспускании маленькими порциями организуйте очный осмотр сегодня, если вы уверены, что моча выходит порциями, а не только каплями. При безрезультатных попытках, выделении только капель или сомнении, выходит ли моча, нужна неотложная помощь сейчас. При новой жажде, подтекании во сне, внезапном появлении луж, изменении запаха вместе с характером мочеиспускания или умеренном снижении активности без экстренных признаков свяжитесь с врачом сегодня.

Это относится и к собаке, которая ест, гуляет и выглядит бодрой. Наблюдения до приёма нужны врачу, но не заменяют осмотр.

Посмотрите, что происходит до появления мочи. При пассивной утечке собака не выбирает место и не принимает привычную позу. На чехле после сна остаётся влажный участок; шерсть возле половых органов бывает мокрой, собака может чаще вылизываться. Иногда капли появляются во время ходьбы или после обычного мочеиспускания. По одному внешнему признаку ещё нельзя определить причину.

Эти варианты могут сочетаться. Например, у собаки с утечкой может появиться инфекция, а при усиленной жажде — стать заметнее прежние трудности с удержанием мочи. Даже привычная поза и выбранное место не исключают болезнь. Если взрослая собака, приученная к туалету, внезапно начала мочиться дома, сначала проверяют её здоровье.

Не наказывайте собаку за мокрую постель и не пытайтесь её «перевоспитать». При непроизвольной утечке она не управляет происходящим, а страх может усиливать мочеиспускание при встрече с человеком.

В норме мочевой пузырь накапливает мочу, а мышцы, закрывающие мочеиспускательный канал — уретру, — удерживают её до мочеиспускания. Этот запирающий механизм называют сфинктером. Для опорожнения нужна согласованная работа пузыря, уретры и нервов. Нарушение бывает на разных участках, поэтому одинаковое подтекание требует разной помощи.

При недостаточности сфинктера моча может выходить во время расслабления и сна, хотя на прогулке собака мочится нормально. Среди других причин утечки — врождённые особенности мочевых путей и нарушения нервного контроля. По мокрому пятну невозможно определить, какой механизм нарушен.

При препятствии в уретре или нарушении работы нервов пузырь может переполняться, а моча — просачиваться каплями. Поэтому фраза «хоть немного выходит» не доказывает, что опасности нет. При затруднённом мочеиспускании нужно отдельно проверить отток мочи.

Воспаление мочевого пузыря — цистит — вызывает частые болезненные позывы и может сопровождаться утечкой. Оно бывает связано с бактериями, камнями и другими причинами. Само слово «цистит» не означает, что нужен антибиотик.

Большой объём мочи и жажда встречаются при болезнях почек, сахарном диабете, некоторых гормональных нарушениях и на фоне отдельных лекарств. Это не то же самое, что пассивное подтекание, но обе проблемы могут возникать вместе. Не уменьшайте питьё, пытаясь сократить число луж.

На приёме важно понять две вещи: удаётся ли собаке удерживать мочу и полностью ли она опорожняет пузырь. Врач уточнит, когда и при каких обстоятельствах началось подтекание, осмотрит животное, оценит мочеиспускание и при необходимости проверит нервные реакции. У кобеля может потребоваться оценка состояния предстательной железы.

• Анализ мочи показывает, насколько она концентрированная, есть ли кровь, воспалительные изменения, кристаллы и другие отклонения. Один результат не объясняет все возможные причины утечки.
• Посев мочи помогает выявить бактерии и определить чувствительность к антибиотикам. Врач учитывает способ получения образца: загрязнение при сборе может исказить выводы.
• Анализы крови помогают оценить работу внутренних органов и искать причины повышенной жажды или увеличенного объёма мочи. Дополнительные тесты выбирают по результатам осмотра и первых анализов.
• УЗИ позволяет оценить мочевой пузырь и другие органы мочевой системы; по показаниям врач проверяет, сколько мочи остаётся после опорожнения. Для выявления некоторых причин нужны другие исследования.

Если подозревают врождённую аномалию или по результатам обычного обследования не удалось установить причину подтекания, могут понадобиться специальные исследования. Например, цистоскопия — осмотр уретры и пузыря тонким прибором с камерой. Она требуется не каждой собаке; её назначение зависит от предполагаемой причины.

Перед сбором мочи позвоните в клинику и уточните, нужен ли образец мочи, собранный дома, как его собрать и доставить. Для посева врач может предпочесть получить мочу непосредственно из пузыря в клинике. Не откладывайте срочную поездку ради баночки и не заставляйте собаку терпеть, если ей больно или трудно мочиться.

Недостаточность сфинктера встречается у стерилизованных самок, но связь с операцией сама по себе не подтверждает диагноз. Подтекание может начаться через некоторое время после неё. При этом врач всё равно исключает инфекцию, нарушение опорожнения и другие причины. Самостоятельно подбирать гормональные средства нельзя.

Недержание бывает и у самцов. Врач учитывает состояние уретры, предстательной железы и нервной системы; мочевые проблемы не сводятся к меткам. Если кобель часто поднимает лапу, важно увидеть, выходит ли моча привычной струёй. Если кобель тужится, а моча выделяется каплями, ему нужна немедленная помощь независимо от того, кастрирован он или нет.

Не каждую лужу можно объяснить тем, что щенок ещё не до конца приучен к туалету. Постоянная влажность и подтекание с раннего возраста требуют обследования на врождённые нарушения. Один из вариантов — эктопия мочеточника: трубка, по которой моча идёт от почки, открывается в необычном месте. Уточнить её ход и выбрать способ коррекции можно только после диагностики.

Новые лужи не следует считать неизбежным проявлением старости. Причиной могут быть заболевания мочевыделительной системы, усиленная жажда, боль, из-за которой трудно выйти на улицу, или изменения памяти и поведения. Эти состояния различают на приёме. Если собака раньше терпела, а теперь не успевает, сообщите об изменении врачу в тот же день; внезапная невозможность встать требует немедленной поездки.

Вода должна оставаться в свободном доступе. Чаще давайте собаке возможность сходить в туалет, не заставляя долго терпеть. Это может уменьшить бытовые последствия, но не устраняет причину.

Постелите на лежанку чистый сухой чехол. Держите запасной чехол рядом, чтобы сразу заменить намокший. Осторожно очищайте загрязнённую шерсть водой и просушивайте мягким полотенцем. Если кожа покраснела, болезненна или собака постоянно вылизывается, покажите этот участок врачу; лечебные мази без назначения не наносите.

Подготовьте короткую запись для приёма:

• Когда утечку заметили впервые, как часто она повторяется и связана ли со сном, ходьбой или с тем, как собака кого-то встречает.
• Когда видели обычное мочеиспускание, изменилась ли струя и есть ли натуживание.
• Стала ли собака больше пить; изменились ли аппетит, активность или вес.
• Какие лекарства и добавки она получает, были ли операции, травмы и прежние заболевания мочевыделительной системы.

Если это не задерживает помощь, снимите короткое видео обычного мочеиспускания на прогулке. Не пытайтесь специально вызвать подтекание мочи и не будите собаку специально ради проверки постели. Врачу полезнее описание того, что произошло само.

Не давайте человеческие лекарства, оставшиеся антибиотики, мочегонные или «средства от недержания» по чужому назначению. Не отменяйте самостоятельно уже назначенное лечение: сообщите врачу, что изменилось, и уточните дальнейшие действия.

Способ помощи выбирают в зависимости от выявленной причины. При подтверждённой бактериальной инфекции врач решает вопрос о противомикробном лечении. При нарушении удержания мочи могут использоваться лекарства, улучшающие работу запирающего механизма. Врождённые аномалии, препятствия оттоку и некоторые другие состояния требуют специальных вмешательств. Не каждое неврологическое нарушение лечат операцией.

Единого курса или срока исчезновения подтекания нет. Одним собакам требуется устранение причины, другим — длительное лечение и контроль. Перед началом лечения обсудите, по каким изменениям оценивать результат, какие нежелательные реакции отслеживать и когда нужен повторный приём.

Если после улучшения утечка вернулась, свяжитесь с лечащим врачом. Не увеличивайте дозу и не повторяйте старый курс самостоятельно: возможно, появилась новая инфекция, у подтекания другая причина или нужно изменить план лечения. Снова проверьте, есть ли нормальная струя и не появились ли признаки, требующие немедленной помощи: прежний диагноз не отменяет необходимости экстренно обратиться к врачу.