Пневмония у собак и кошек: симптомы и срочная помощь

Пневмонию у собаки или кошки нельзя подтвердить по одному кашлю: врачу нужны осмотр и обследования. Затруднённое дыхание требует неотложной помощи, даже если питомец ест и у него нет жара. Домашний уход допустим после того, как врач оценит состояние питомца и назначит лечение.

Сразу направляйтесь за ветеринарной неотложной помощью, если появился хотя бы один из признаков:

• собака или кошка дышит с заметным усилием: резко напрягает живот, вытягивает шею, не может удобно лечь из-за нехватки воздуха;
• кошка делает повторные вдохи через открытую пасть в покое;
• видимые дёсны или язык стали синими, серыми либо необычно бледными;
• питомец падает, не может удержаться на ногах или теряет сознание.

Каждого признака достаточно по отдельности. Не ждите кашля, высокой температуры или следующего утра. Предупредите принимающую клинику о проблемах с дыханием, одновременно организуя поездку.

Не удерживайте животное силой и не раскрывайте пасть для проверки цвета дёсен. Оставьте его в положении, в котором легче дышать, обеспечьте приток чистого воздуха и не допускайте перегрева. Не вливайте воду, корм или лекарства. Перевозите бережно, без давления на шею и грудную клетку; у переноски должны оставаться свободными вентиляционные отверстия.

При новом необъяснимом, повторяющемся или изменившемся кашле либо повторяющемся чихании свяжитесь с ветеринарным врачом сегодня, даже если других жалоб нет. Единственный короткий чих после устранённого раздражителя при полностью обычном состоянии допускает наблюдение. Заметное дыхательное усилие требует немедленной помощи. По переписке нельзя подтвердить пневмонию и безопасно выбрать лечение. Для котёнка, щенка или ослабленного питомца особенно важно не откладывать осмотр.

Пневмония — воспаление лёгочной ткани. Из-за него лёгким труднее обеспечивать организм кислородом. Кашель может быть сухим или влажным; вместе с ним бывают учащённое дыхание, утомляемость, вялость, снижение аппетита. Иногда повышается температура, появляются выделения из носа. Все эти признаки не обязательно появляются одновременно.

Отсутствие жара не исключает воспаления лёгких. То, что питомец продолжает есть, тоже не доказывает, что его здоровью ничто не угрожает. Чтобы понять, насколько срочно нужна помощь, обратите внимание на то, трудно ли питомцу дышать, как он себя ведёт и может ли спокойно отдыхать.

Наблюдайте на расстоянии: при затруднённом дыхании питомец может резко напрягать живот, вытягивать шею или менять позу, пытаясь найти положение, в котором легче дышать. Небольшие плавные движения живота сами по себе не означают одышку. Если различие непонятно, сразу опишите врачу увиденное; не проверяйте выносливость животного прогулкой или игрой.

По кашлю и хрипам нельзя отличить пневмонию от других болезней. У собак похожие проявления встречаются при инфекциях дыхательных путей, заболеваниях трахеи и сердца; у кошек — например, при астме и скоплении жидкости вокруг лёгких. Видео помогает показать эпизод врачу, но не заменяет обследования. При тяжёлом дыхании съёмка не должна задерживать помощь.

Причиной бывают инфекции, вдыхание раздражающих веществ или попадание в дыхательные пути корма, жидкости и содержимого желудка. Бактерии могут осложнять течение другой болезни, но не всякая пневмония начинается одинаково. Встречаются также грибковые и паразитарные поражения: нужные исследования врач выбирает с учётом сведений о здоровье животного и условий его жизни.

Фраза «простыл на прогулке» не объясняет механизм болезни и не помогает подобрать лекарство. Врачу полезнее знать о контакте с кашляющими животными, рвоте, нарушении глотания, недавнем наркозе, хронических заболеваниях и уже получаемых препаратах. Не отменяйте постоянные назначения самостоятельно, но сообщите о них на приёме.

Аспирацией называют попадание постороннего содержимого в дыхательные пути. Это возможно при срыгивании, рвоте, нарушенном глотании или неудачном введении жидкого лекарства. Срыгивание отличается от рвоты тем, что пища выходит почти без активных сокращений живота. Расскажите врачу о рвоте и срыгивании, даже если сейчас нет выраженного кашля.

Если вы видели или обоснованно подозреваете, что корм, жидкость либо рвотные массы попали в дыхательные пути, сразу свяжитесь с ветеринаром. Не ждите лихорадки или заметного ухудшения. При любом экстренном признаке из первого блока сразу отправляйтесь за помощью. Сам факт рвоты без подозрения на вдыхание содержимого ещё не означает аспирационную пневмонию.

Если питомец поперхнулся при попытке насильно напоить, накормить его или дать жидкое средство, сразу прекратите введение. Не повторяйте попытку без указаний врача, не вызывайте рвоту и не пытайтесь вытряхнуть жидкость, переворачивая животное. При подозрении на аспирацию сразу свяжитесь с ветеринаром; при затруднённом дыхании нужна неотложная помощь.

Отдельная ситуация — подозрение на застрявший кусок корма или предмет: воздух не проходит, попытки кашля беззвучны. Начинайте первую помощь на месте одновременно с организацией доставки. Позовите помощника; звоните в принимающую клинику на громкой связи, не откладывая помощь ради ответа.

Если животное в сознании: нанесите до пяти уверенных ударов по задней верхней части грудной клетки сбоку от позвоночника, не по самому позвоночнику. Если не помогло, используйте альтернативный приём по подсказке врача и возвращайтесь к ударам, пока животное остаётся в сознании и закупорка сохраняется. В пасть не лезьте. При эффективном кашле и прохождении воздуха эти приёмы не выполняют — немедленно свяжитесь с клиникой.

Если животное без сознания и нормального дыхания нет: положите его на бок на твёрдую поверхность и сразу начинайте сердечно-лёгочную реанимацию (СЛР). У собак с округлой грудью надавливают на самую широкую часть груди; у собак с узкой глубокой грудью — над сердцем; у кошек и мелких собак можно сжимать грудь одной рукой над сердцем между большим пальцем и остальными пальцами. Сделайте 30 сжатий с частотой 100–120 в минуту, на треть–половину ширины груди в месте нажатия, позволяя груди полностью расправляться. Затем, если предмет не вышел, осмотрите пасть и удалите только видимый доступный предмет: без поиска пальцами вслепую, с паузой менее 10 секунд. Закройте пасть, выровняйте голову и шею с позвоночником и сделайте два выдоха в нос до подъёма груди, затратив на оба менее 5 секунд. Повторяйте цикл 30:2, пока нет сознания и нормального дыхания, даже если предмет уже вышел; передайте помощь прибывшим специалистам. Если искусственные вдохи опасны для вас, выполняйте только компрессии. Не выполняйте СЛР за рулём.

После восстановления дыхания всё равно немедленно доставьте питомца к ветеринару. Название введённого средства, количество и время сообщите врачу, не задерживая первую помощь и доставку ради записей.

Если после анестезии стало трудно дышать, нужна неотложная помощь. Если появился кашель, свяжитесь с клиникой, где проводили процедуру. Сообщите также о рвоте или срыгивании после вмешательства. Это сведения для оценки риска, а не доказательство осложнения от наркоза.

Сначала оценивают, насколько свободно животное дышит и достаточно ли получает кислорода. При дыхательной недостаточности помощь и снижение стресса важнее немедленного выполнения всех исследований. Поэтому тяжёлого пациента могут сначала стабилизировать и только затем обследовать подробнее.

• Беседа и осмотр. Врач уточнит, когда началась болезнь, могла ли произойти аспирация и с кем контактировало животное, а также оценит температуру, дыхание и состояние сердца и лёгких. По одному звуку при прослушивании нельзя установить причину.
• Рентген грудной клетки. Помогает увидеть изменения лёгочной ткани и оценить их распространение. Снимки рассматривают вместе с симптомами и историей болезни. В начале процесса изменения могут быть ещё недостаточно заметны; один снимок не отвечает на все вопросы.
• Анализы крови. Нужны для оценки воспалительной реакции и общего состояния. По одному повышенному показателю нельзя установить возбудителя пневмонии.
• Исследование материала из дыхательных путей. По показаниям образец изучают под микроскопом и делают посев — проверяют, какие бактерии растут и к каким средствам чувствительны. Врач выбирает способ получения материала и оценивает безопасность этой процедуры.

При подозрении на другое заболевание обследование дополняют, например, оценкой состояния сердца или тестами на конкретную инфекцию. Если состояние и результаты первого обследования не согласуются, врач решит, какие исследования повторить. То, что врач просит повторно проверить состояние питомца, не означает, что пневмонию можно подтвердить каким-то одним анализом.

Возьмите прежние заключения, снимки и список лекарств. Диагностика описана здесь в общем виде: наличие нужного оборудования и возможность обследовать пациента уточняют в принимающей клинике.

Лечение выбирают с учётом причины воспаления и тяжести состояния. При недостатке кислорода нужна кислородная поддержка; при обезвоживании и невозможности нормально есть — соответствующая помощь. При бактериальной инфекции врач назначает антибактериальное лечение и при необходимости меняет его после получения результатов исследований. Если причина другая, подход к лечению может отличаться.

Решение о лечении дома принимает ветеринарный врач после оценки состояния животного. Аппетит и активность — только часть этой оценки: учитывают дыхание, потребность в кислороде, возможность пить и получать назначенное лечение, сопутствующую болезнь и возможность проводить контрольные осмотры. Хорошо поевшее животное всё ещё может нуждаться в стационаре.

При выписке уточните, что именно давать, как действовать при пропуске приёма лекарства или рвоте после его введения, когда и как связываться с врачом и куда обращаться при ухудшении. Если дома невозможно безопасно выполнить назначения, скажите об этом до отъезда: способ оказания помощи нужно согласовать с врачом, а не самостоятельно заменять его другим.

Кашель может привлекать внимание раньше других изменений. Но его громкость не показывает, насколько хорошо лёгкие насыщают кровь кислородом. После общения с другими собаками сообщите врачу о контактах; после повторного срыгивания — о связи эпизодов с едой. У щенков инфекция дыхательных путей может осложняться пневмонией: при кашле и ухудшении общего состояния нужен ранний осмотр.

Не ждите, пока появится громкий кашель: дыхание и общее состояние могут измениться без заметных владельцу приступов. Повторные вдохи через открытую пасть в покое — экстренный признак. При затруднённом дыхании не ловите кошку ради измерения температуры или осмотра горла. Ограничьтесь действиями, необходимыми для бережной перевозки.

Для котят, пожилых животных и пациентов с хроническими болезнями план оценки состояния и наблюдения за животным согласовывают особенно внимательно. Ни возраст, ни порода, ни небольшой размер сами по себе не позволяют игнорировать экстренные признаки и не означают, что какое-то время можно безопасно ждать.

Уход дома начинается после разрешения врача и дополняет назначенное лечение. Устройте питомцу отдельное спокойное место для отдыха. В помещении не должно быть табачного дыма и аэрозолей с резким запахом. Не допускайте перегрева; лежанка должна быть сухой и удобной.

• Ограничьте бег, прыжки и активные игры. Согласуйте с врачом, как долго соблюдать ограничения и когда возвращаться к прогулкам. Не заставляйте двигаться ради «разработки лёгких».
• Обеспечьте свободный доступ к воде и подходящей пище, если врач не дал иных указаний. Не поите и не кормите питомца насильно. Если питомец отказывается есть, пить или плохо глотает, сообщите врачу: он подскажет, как безопасно помочь питомцу.
• Давайте только назначенные средства и соблюдайте индивидуальные указания. Не прекращайте лечение потому, что кашель стал тише, и не добавляйте человеческие препараты от кашля или жара.
• Проводите ингаляции и специальное постукивание по грудной клетке для выведения слизи только после того, как эти процедуры назначат и вас обучат их выполнять. Это не обычный массаж. Самостоятельно проводить паровые ингаляции, добавлять масла или хлопать питомца по бокам не нужно.
• До уточнения инфекционной причины держите заболевшего питомца отдельно от других животных. Используйте отдельные миски и подстилку, мойте руки после ухода; уточните у врача, как долго держать питомца отдельно от других животных.

Если на фоне домашнего лечения возник любой экстренный признак из первого блока, прежнее разрешение лечиться дома больше не означает, что можно ждать. Нужна неотложная оценка состояния.

Записывайте изменения в блокнот или телефон. Отмечайте, легче ли питомец дышит в покое, как ест и пьёт, сколько отдыхает, меняется ли кашель и удалось ли выполнить назначения. Если это не тревожит животное, снимайте издалека на видео, как оно дышит. Если врач попросил считать дыхательные движения во сне, уточните, как правильно это делать и при какой их частоте у вашего питомца нужно звонить врачу.

Уменьшение кашля не равно полному восстановлению. Дату контрольного осмотра и необходимость повторных снимков согласуют при назначении лечения. На контрольном осмотре оценивают не только самочувствие, но и течение основной болезни, которая могла привести к пневмонии.

Если кашель нарастает, питомец становится вялее или перестаёт нормально есть, свяжитесь с лечащим врачом сейчас, не дожидаясь планового контроля. При тяжёлом дыхании или любом другом экстренном признаке из первого блока нужна неотложная помощь. Если улучшения нет к сроку, названному врачом, также сообщите ему; самостоятельно продлевать приём препаратов или заменять их нельзя.

Для профилактики повторной аспирации важно разобраться с причиной срыгивания или нарушения глотания. Технику введения жидких средств покажет специалист. После выздоровления обсудите защиту от инфекций и паразитов с учётом возраста и образа жизни: одной универсальной меры профилактики всех видов пневмонии нет.