Ринотрахеит у кошки: заразность, рецидивы и уход по согласованию с врачом

Ринотрахеит у кошки — герпесвирусная инфекция, заразная для других кошек. После улучшения вирус может сохраняться в организме и вновь проявляться, поэтому уход дома согласуют с врачом: разобщают животных, поддерживают питание и наблюдают за глазами и дыханием. Новое ухудшение требует повторной оценки, даже если кошку уже осматривали.

Езжайте за неотложной помощью сейчас, если появился хотя бы один признак:

• Кошка дышит с заметным усилием: живот и грудная клетка напряжённо двигаются при вдохе.
• Кошка принимает вынужденную позу, чтобы дышать, например вытягивает шею и не может удобно лечь.
• В покое повторяются вдохи с открытым ртом.
• Видимые дёсны или язык стали синими или серыми. Специально раскрывать пасть для проверки не нужно.
• Кошка потеряла сознание, обмякла или резко перестала реагировать.
• Кошка не может встать.
• Есть сильная постоянная боль.

Организуйте выезд в доступную принимающую ветеринарную организацию; звоните параллельно. Не ждите ответа лечащего врача, если врач не отвечает сразу. Старайтесь как можно меньше двигать кошку, сохраняйте выбранную кошкой позу, обеспечьте приток воздуха в переноску, избегайте жары и тугого укутывания. Не раскрывайте пасть силой, не вливайте воду или лекарства, не надевайте намордник. Подсчёт дыхания и съёмка видео не должны задерживать помощь.

Глаз тоже может требовать помощи сейчас: при травме глаза, попадании химиката в глаз, внезапном ухудшении зрения или выпячивании глаза нужно немедленно отвезти кошку за ветеринарной помощью. Каждого из этих признаков достаточно для выезда. При сильной постоянной боли также езжайте сразу.

Прищур, невозможность открыть глаз, помутнение его поверхности, разные зрачки или густые выделения — каждый признак отдельно требует осмотра сегодня без промедления. Не ждите следующего планового контроля. Веки не раздвигайте силой и ничего не закапывайте наугад.

Если кошка стала заметно вялой, хуже ест либо появились новые выделения, свяжитесь с врачом сегодня. При нескольких изменениях выбирайте самый ранний из указанных сроков. Если появился новый опасный признак, обращайтесь за помощью, даже если кошку уже осмотрели и назначили курс.

Инфекционный ринотрахеит кошек связан с кошачьим герпесвирусом первого типа — FHV-1. Он поражает верхние дыхательные пути и глаза. Бытовое слово «простуда» описывает похожие проявления, но не объясняет их причину. Сам по себе сквозняк не подтверждает герпесвирусную инфекцию.

При ринотрахеите бывают чихание, заложенность носа, выделения из носа и глаз, воспаление тканей вокруг глаза, прищур, повышение температуры и снижение аппетита. Прозрачная жидкость может сменяться густыми выделениями. Их цвет не позволяет самостоятельно решить, какой возбудитель виноват и нужны ли антибиотики.

Похожие проявления встречаются при калицивирозе и других инфекциях; возможны сочетания возбудителей. Чихание и слезотечение имеют также неинфекционные причины. Поэтому ни фотография глаза, ни набор симптомов не позволяют надёжно различить вирусы дома.

Врач сопоставляет сведения об истории болезни с результатами осмотра и при необходимости анализов. ПЦР ищет генетический материал вируса в образце. Положительный результат сам по себе не доказывает, что именно FHV-1 вызывает нынешние жалобы; отрицательный не всегда исключает инфекцию. Значение имеют место и время взятия материала, состояние кошки и предыдущие процедуры. Результат обсуждают с врачом с учётом симптомов, а не используют как готовое назначение.

FHV-1 заразен для других кошек. Вирус передаётся с выделениями из глаз и носа, слюной, при близком контакте, а также через загрязнённые руки и предметы ухода. Владельцу не нужно самому заболеть, чтобы перенести выделения от одной кошки к другой.

Случаи передачи именно FHV-1 человеку или собаке не известны. Это не означает, что любые выделения заболевшей кошки безопасны: заболевание может быть связано и с другими возбудителями. Мойте руки после ухода и не используйте для животных общие салфетки.

• До согласования контактов с врачом отделите заболевшую кошку от остальных, желательно в комнате с закрывающейся дверью.
• Выделите ей отдельные миски, лоток, подстилку и принадлежности для уборки. Не переносите их между животными.
• Сначала обслуживайте здоровых кошек, затем заболевшую; после этого мойте руки. Если одежда загрязнилась выделениями, смените её перед контактом с другими кошками.
• Сообщите врачу, сколько животных живёт дома, есть ли котята, хронически больные и непривитые кошки. Контактировавшим животным может потребоваться отдельный план наблюдения.

Если все кошки уже общались, разобщение всё равно имеет смысл обсудить с врачом. Оно помогает ограничить дальнейшие контакты и следить, как ест и пользуется лотком каждая кошка. Не считайте уже состоявшийся контакт доказательством, что заболели все.

Единого срока, после которого кошка гарантированно незаразна, нет. Исчезновение выделений не доказывает прекращения выделения вируса. Длительность разобщения и возвращение к общению определяют с врачом с учётом других животных и течения болезни. Пожизненное носительство само по себе не означает пожизненное одиночное содержание.

После перенесённой инфекции герпесвирус способен сохраняться в организме в неактивном состоянии — это называют латентной инфекцией. Кошка при этом может хорошо себя чувствовать. Носительство не равно постоянному обострению, а в неактивной фазе вирус не выделяется.

Стресс или другое заболевание могут сопровождаться реактивацией — возобновлением активности вируса. Возможные события перед повторным эпизодом: переезд, появление другого животного, изменение привычной среды. Вновь могут беспокоить глаза или нос; иногда выделение вируса происходит без заметных симптомов. По внешнему виду нельзя точно установить заразность в конкретный день.

Повторное чихание не обязательно означает новый герпесвирусный эпизод. После инфекции может сохраняться воспаление носа, а причиной новых жалоб бывают и другие болезни. При новых, повторяющихся или изменившихся эпизодах чихания либо кашля свяжитесь с врачом сегодня. Не начинайте прежний курс автоматически: особенно важно заново оценить глаз, если он болит.

Острые проявления могут продолжаться примерно 10–20 дней, а проблемы с глазами и хроническое воспаление — дольше. Это ориентир длительности эпизода, а не разрешение столько ждать без улучшения. До окончания консультации уточните дату контроля и что должно измениться к нему. Если улучшения к согласованному сроку нет, сообщите врачу; при ухудшении — раньше, в сроки, указанные выше для соответствующих признаков.

Вакцинация снижает риск тяжёлого течения, но не гарантирует отсутствие заражения или повторных проявлений. Обсудите дальнейшую профилактику после оценки текущего состояния. Нельзя обещать, что вакцина или «укрепление иммунитета» навсегда уберут вирус из организма.

Задача владельца — выполнить согласованный план и сделать среду предсказуемой. Выделите кошке отдельную чистую подстилку. Оставьте ей спокойное место для отдыха. Не вытаскивайте её из укрытия ради общения и не заставляйте играть. Разобщение с другими животными не должно означать отсутствие спокойного контакта с привычным человеком.

• Воздух и температура. Уберите табачный дым, аэрозоли и резкие запахи. Проветривайте без переохлаждения кошки, сохраняйте комфортную температуру. Не ставьте лежанку вплотную к обогревателю и не накрывайте морду пледом.
• Чистые вещи. Меняйте загрязнённую подстилку, мойте миски и убирайте лоток. Перед дезинфекцией удаляйте видимые загрязнения. Уточните у врача, какое средство использовать, как его разводить и сколько времени должна длиться обработка. Соблюдайте инструкцию; бытовую химию не смешивайте. Позволяйте кошке снова пользоваться обработанными вещами после предусмотренных инструкцией ополаскивания, высыхания и проветривания.
• Нос и область глаз. Если врач разрешил, мягко убирайте наружные выделения влажной чистой салфеткой. Для каждого глаза и для носа берите отдельную. Не вводите ничего глубоко в ноздри, не отрывайте корочки силой и не пытайтесь открыть глаз, который кошка держит закрытым из-за боли.
• Еда и вода. Предлагайте привычный корм, согласованный с врачом, небольшими свежими порциями. Слегка подогретый влажный корм может пахнуть заметнее и заинтересовать кошку; он должен быть тёплым, не горячим. Чистая вода доступна постоянно.

Если кошка на лечебном рационе, обсудите подходящую консистенцию с врачом, прежде чем заменять его другой едой. Не устраивайте голодание ради нового корма. Насильное кормление и выпаивание без индивидуального плана опасны; при плохом глотании или затруднённом дыхании ничего через рот не дают. Если кошка не может глотать, нужна неотложная помощь сейчас.

Увлажнение воздуха и любые процедуры для носа согласуйте отдельно. Не устраивайте горячие паровые ингаляции, не используйте эфирные масла и не капайте человеческие средства от насморка. Если кошка сопротивляется во время ухода, остановитесь и обсудите с врачом способ, который она переносит легче. Не удерживайте её сильнее.

Короткий дневник полезнее оценки «кажется, получше». Записывайте время наблюдения и изменения относительно обычного состояния. Не откладывайте обращение, чтобы собрать больше записей.

Если у кошки диабет. При отказе от еды получите указания врача немедленно, до следующего введения лекарства. Слабость, шаткость, дрожь, судороги или нарушение сознания у такой кошки — каждый признак отдельно требует неотложной помощи сейчас. Не меняйте дозу и не вводите препарат автоматически по прежнему расписанию без полученных указаний. При применении некоторых препаратов для снижения сахара рвота, отказ от еды или угнетение опасны даже при нормальной глюкозе: немедленно связывайтесь с врачом, готовя выезд; при любом экстренном признаке езжайте сразу. При судорогах или нарушении сознания ничего не вливайте в пасть.

Считать дыхание можно по подъёмам грудной клетки: один подъём и опускание — одно дыхание. Считайте целую минуту, когда кошка спокойно спит или отдыхает, не мурлычет и перед этим не двигалась активно. Число не отменяет срочности: вынужденная поза, повторные вдохи открытым ртом в покое, синие или серые дёсны или язык по отдельности требуют выезда сейчас.

Температуру измеряйте, только если врач показал безопасный способ и кошка не сопротивляется процедуре. Горячий нос не заменяет измерение. Следующие пороги не применяют к новорождённым котятам: нормы и действия для них отдельно уточняют у врача. При похолодании, слабости или невозможности сосать у малыша нужна помощь сейчас. Значение 40 °C и выше или 37,2 °C и ниже — повод для неотложной помощи сейчас. Для взрослой кошки ориентир нормальной температуры — 38,1–39,2 °C. Если значение отличается от этого диапазона, но ещё не достигло указанных экстренных границ, при обычном дыхании и без опасных признаков его можно один раз перепроверить после 10 минут покоя; подтверждённое отклонение обсудите с врачом сегодня. У котят нормы зависят от возраста: согласуйте оценку температуры с врачом, не применяя взрослый диапазон автоматически. При ухудшении не задерживайте помощь ради термометра. Человеческие жаропонижающие не давайте.

Лечение зависит от состояния дыхательных путей и глаз, питания, обезвоживания и сопутствующих проблем. Врач может назначить противовирусное лечение, лечение глаз или помощь в восполнении жидкости и поддержании питания. Антибиотик действует на бактерии, а не на герпесвирус; необходимость его назначения оценивают отдельно. Густые выделения сами по себе не дают владельцу готовой схемы.

Перед уходом с приёма уточните, как выполнять назначения, что делать при пропуске или невозможности дать средство, когда нужен контроль и при каких изменениях обращаться раньше. Если кошка сопротивляется при даче лекарства или отказывается от еды, сообщите об этом: выполнимость плана тоже нужно обсудить.

Не используйте прежние глазные капли повторно, даже если в прошлый раз они помогли. До осмотра нельзя самостоятельно применять стероидные капли: при некоторых повреждениях роговицы они опасны. Чай, антисептики и домашние смеси не подходят для закапывания. Непереносимость процедуры не нужно преодолевать силой.

Для повторного обращения подготовьте дневник, результаты анализов и список всего, что кошка уже получала, включая добавки. Назовите дату начала нового эпизода и расскажите об изменениях в привычной обстановке. Видео дыхания снимайте, только если это не задерживает помощь.