Стоматит у кошки: почему больно есть и что проверяет ветеринар

Интерес к миске не исключает боли: разберём, что можно заметить, не открывая кошке пасть силой, когда обращаться быстрее и что ветеринар проверяет при подозрении на стоматит.

Кошка может охотно подходить к миске и всё же отступать после первой попытки жевать: боль во рту не обязательно лишает её интереса к еде. Такое бывает при стоматите, но по поведению нельзя определить причину — похожие трудности вызывают болезни зубов, травма и другие состояния. Если появилась новая боль при еде, отказ от твёрдого корма или стойкое слюнотечение, свяжитесь с ветеринаром сегодня; если кошка не может глотать или тяжело дышит, помощь нужна немедленно.

Немедленно направляйтесь за помощью в доступную принимающую ветеринарную организацию, если есть хотя бы один признак:

• кошка дышит с заметным усилием;
• кошка принимает вынужденную позу, чтобы дышать;
• кошка повторно вдыхает открытым ртом в покое;
• слизистые, если их видно без раскрывания пасти, стали серыми или синеватыми;
• кошка потеряла сознание;
• кошка упала;
• кошка не может встать;
• кошка испытывает сильную постоянную боль;
• реакция на голос и происходящее вокруг резко ослабла — даже если взрослая кошка остаётся в сознании, не падала и ещё может стоять;
• изо рта сильно идёт кровь или кровотечение не прекращается;
• кошка внезапно не может нормально вдохнуть;
• кошка давится;
• кошка не может глотать;
• кошка безуспешно пытается глотать;

После пребывания на жаре немедленно отправляйтесь за помощью при любом из признаков:

• после жары кошка дышит с открытой пастью;
• кошка стала слабой;
• кошка шатается;
• кошку рвёт;
• обильные слюни;
• тяжёлое дыхание не ослабевает.

Перенесите кошку в прохладу, смачивайте шерсть прохладной водой и обдувайте. Не заворачивайте её в мокрое полотенце, не поливайте морду и пасть, не вливайте воду. Не задерживайте поездку.

При затруднённом дыхании меньше трогайте кошку, не раскрывайте пасть силой, не надевайте намордник и не давайте воду или лекарства через рот. Если кошка давится, не лезьте ей в пасть и не ищите предмет вслепую. При нарушенном глотании ничего не давайте через рот: не кормите насильно и не вливайте воду из шприца. Не задерживайте поездку ради фото или видео.

Если сильно кровит доступная снаружи рана, прижмите к ней чистую ткань и организуйте срочную доставку; промокший слой не снимайте, а добавляйте ткань сверху. Не раскрывайте пасть силой, чтобы искать источник глубоко во рту.

Свяжитесь с ветеринарной организацией немедленно, даже если других признаков пока нет, в любой из этих ситуаций:

• кошка могла соприкоснуться с токсичным веществом; не ждите появления симптомов;
• кошка могла соприкоснуться с едким веществом; не пытайтесь нейтрализовать его домашними средствами;
• кошка могла проглотить предмет; не тяните видимую нить изо рта;
• кошка с диабетом пропустила еду;
• котёнок младше шести недель пропустил кормление.

Если после контакта с токсичным или едким веществом появились симптомы либо быстро получить указания не удаётся, отправляйтесь за неотложной помощью. При проглоченном опасном предмете или симптомах также нужна поездка сейчас. Для кошки с диабетом и маленького котёнка получите у ветеринара индивидуальные указания, не дожидаясь следующего кормления.

После пропущенного кормления у котёнка младше шести недель немедленно направляйтесь за помощью, если он ослаб, похолодел, не может сосать, кашляет или молоко выходит через нос, либо ему трудно дышать.

Интерес к корму и способность без боли его съесть — не одно и то же. Кошка может подойти, понюхать еду, попробовать взять кусочек и отойти, если движение челюстью или глотание причиняет боль. Она иногда возвращается к миске, выбирает мягкую пищу или ест понемногу. Поэтому само приближение к миске не подтверждает, что кошка получает достаточно питания, а отказ именно от сухого корма не указывает на одну причину.

Наблюдайте за обычным кормлением, не удерживая кошку и не раскрывая ей пасть. Для врача полезно знать, сколько она действительно съела, выпадает ли корм изо рта, жуёт ли она привычно, стала ли она выбирать корм другой консистенции, пьёт ли как обычно. Отметьте, когда начались перемены, есть ли слюни, кровь, неприятный запах, потеря веса или ухудшение ухода за шерстью. Эти признаки помогают выбрать обследование, но по отдельности не позволяют установить диагноз стоматита.

При боли во рту кошка может жевать осторожнее, ронять еду, поворачивать голову, прекращать есть после нескольких укусов, чаще облизываться или трогать морду лапой. Иногда заметны слюни или следы крови на подбородке и подстилке. Но часть кошек почти не показывает дискомфорт, а запах изо рта бывает по разным причинам. По фотографии, запаху или одному красному участку нельзя надёжно определить ни стоматит, ни место источника боли.

Свяжитесь с ветеринаром сегодня при любом из этих новых изменений:

• кошке больно есть;
• кошка отказывается от твёрдого корма;
• у кошки не проходит слюнотечение;
• во рту появилась кровь, если кровотечение не сильное и не продолжается;
• появился неприятный запах изо рта вместе с изменением аппетита;
• кошка стала заметно менее активной, но реагирует на голос и происходящее как обычно;
• кошка стала есть меньше, но реагирует как обычно и может ходить.

Боль при еде, отказ от твёрдого корма, стойкое слюнотечение, кровь во рту или неприятный запах с изменением аппетита требуют очного осмотра сегодня. При одном лишь умеренном снижении активности или аппетита, если кошка реагирует как обычно, свяжитесь с ветеринаром сегодня.

Если кошка полностью отказывается от еды, не ждите, пока пройдут сутки: сообщите ветеринару сегодня и согласуйте срок осмотра. Если взрослая кошка не ела около 24 часов с последнего обычного приёма пищи, ей нужен очный осмотр сегодня; это опасная граница, а не безопасное время для ожидания. При боли, слабости или других изменениях обращайтесь раньше.

Стоматит — воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Гингивит ограничен дёснами вокруг зубов, а при стоматите воспаление затрагивает и другие участки слизистой. Владелец не должен проверять границу поражения, силой открывая рот: болезненные зоны могут находиться глубже, а проявления разных причин внешне выглядят похоже.

Хронический гингивостоматит кошек — отдельный тяжёлый и длительно текущий вариант воспаления, а не другое название любого покраснения дёсен. При нём боль может мешать открывать пасть, жевать и глотать; иногда кошка всё равно проявляет интерес к корму. Даже привычный вид зубов или отсутствие заметного налёта не исключают болезненного поражения во рту.

Причину ищут отдельно. Ветеринар может рассматривать воспаление дёсен и тканей вокруг зубов, разрушение зуба изнутри, сломанный или болезненный зуб, травму, застрявший предмет, раздражение химическим веществом, инфекции, нарушения обмена веществ, иммунные процессы и новообразования. Некоторые причины могут сочетаться. Стоматит описывает воспаление, но сам по себе не сообщает, что его вызвало и какое лечение подходит.

Вопрос «как выглядит стоматит у кошки» лучше решать не сравнением с картинкой из интернета: освещение, угол и выраженность изменений сильно различаются, а часть важных причин снаружи не видна. Если питомец не сопротивляется наблюдению, можно запомнить, что именно видно в повседневной обстановке, но не отодвигайте губы и не надавливайте на болезненную область ради фотографии.

Сначала врач уточняет, как давно изменилось питание, что и сколько кошка съедает, может ли она нормально глотать, пьёт ли воду, худеет ли, появились ли кровь, слюни или запах. Также важны изменения поведения, уход за шерстью, прошлые стоматологические проблемы, травмы, доступ к растениям и бытовой химии, известные заболевания и принимаемые средства. Полезно заранее записать последнее нормальное кормление и изменения по дням.

Затем проводят общий осмотр и оценивают рот настолько, насколько кошка спокойно это переносит. При боли она может сопротивляться даже лёгкому прикосновению; это не означает, что осмотр не удался или причина уже ясна. Иногда ветеринару нужна седация, чтобы безопасно оценить видимые участки. Полная стоматологическая оценка зубов, тканей вокруг них и корней может потребовать анестезии и внутриротовых снимков; в отдельных случаях диагностику или процедуру организуют в учреждении с нужным оборудованием.

Набор обследований выбирают с учётом истории заболевания и результатов осмотра: не каждой кошке нужны одинаковые анализы или снимки. Нормальный результат анализа крови не исключает больной зуб, поражение корня или местное образование. И наоборот, один лабораторный результат не объясняет автоматически воспаление во рту. Если первичный осмотр ограничен из-за боли, врач объяснит, чего пока нельзя подтвердить и что нужно для полной оценки.

Тактика зависит от причины, выраженности боли и того, может ли кошка получать достаточно пищи. Врач может составить план обезболивания, питания и лечения основного заболевания, а затем проверить результат. При тяжёлом хроническом гингивостоматите обсуждают стоматологическое лечение, в том числе удаление части или всех зубов, если оно показано. Это не обязательный исход при любом стоматите; решение принимают после оценки рта, а заранее обещать результат нельзя.

До осмотра не чистите болезненные зубы, не соскребайте налёт, не наносите домашние растворы и не используйте человеческую пасту или обезболивающее. Не пытайтесь раскрыть пасть силой: можно причинить боль, получить укус и всё равно не увидеть скрытые участки. Не давайте лекарства без назначения и не меняйте самостоятельно ранее назначенное лечение. Уход за зубами обсуждают после того, как врач оценит причину боли и скажет, когда можно возобновить этот уход.

Если кошка сама ест и нормально глотает, можно предложить привычную мягкую пищу и оставить доступ к воде. Не заставляйте её есть и не вливайте воду или корм из шприца. Более мягкая текстура иногда облегчает захват еды, но не лечит воспаление и не гарантирует достаточное питание. Если кошка отказывается, роняет корм или глотание выглядит затруднённым, сообщите об этом врачу; при невозможности глотать ничего не давайте через рот и обращайтесь немедленно.

На приём возьмите записи о фактически съеденной пище, питье и времени появления признаков. Если изменение видно только во время обычного кормления, короткое видео может помочь врачу, но снимать его стоит лишь, если кошка спокойно ест и это не задерживает помощь. Не провоцируйте симптом, не подсовывайте твёрдый корм для проверки и не откладывайте обращение к ветеринару ради ведения дневника.

Ответы ниже не заменяют осмотр. Если кошке трудно глотать, тяжело дышать, резко ослабла реакция или есть сильное кровотечение, используйте срочный маршрут в начале статьи.