Выпадение железы третьего века у собаки: признаки и действия владельца

Когда помощь нужна без ожидания

Травма глаза, попадание химиката, внезапное ухудшение зрения, выпячивание глазного яблока или сильная постоянная боль — каждый из этих признаков требует неотложной помощи сейчас. Организуйте поездку в доступную ветеринарную клинику, где могут принять собаку; звоните туда параллельно. Не ждите ответа по фотографии и не пытайтесь вправить ткани.

При попадании химиката в глаз сразу начинайте обильно промывать его чистой водой комнатной температуры или стерильным физраствором, если нет застрявшего предмета или подозрения на проникающую рану и собака позволяет сделать это безопасно. Не ждите ответа врача, чтобы начать промывание. Одновременно организуйте неотложную помощь и свяжитесь с принимающей клиникой: сообщите название средства и уточните длительность промывания и порядок перевозки. Не пытайтесь нейтрализовать химикат другим веществом, не давите на глаз и не раскрывайте веки силой. Если безопасно промыть глаз невозможно, немедленно везите собаку за помощью.

Если зрачки внезапно стали разного размера, нужна неотложная помощь сейчас, даже без заметной боли или ухудшения зрения. Организуйте поездку в ветеринарную клинику, где могут принять собаку; звоните параллельно выезду. Прищур, невозможность открыть глаз, помутнение или густые выделения — повод для осмотра сегодня без промедления. Не раскрывайте веки силой и не капайте случайные средства. Если при этом есть хотя бы один признак из первого абзаца этого раздела, нужна помощь сейчас.

Резко ослабшая реакция на обращение, невозможность встать или затруднённое дыхание также требуют неотложной помощи сейчас, независимо от вида припухлости. Если собака лишь заметно менее активна или хуже ест, свяжитесь с врачом сегодня.

Розовая округлая припухлость у внутреннего угла глаза может быть выпавшей железой третьего века, но похожим образом выглядят и другие изменения. Свяжитесь с ветеринарным врачом сегодня: осмотр нужен, чтобы уточнить причину и выбрать помощь с сохранением слёзной железы, если это возможно.

У внутреннего угла глаза, ближе к носу, у собаки есть дополнительная складка слизистой — третье веко. Оно помогает защищать поверхность глаза и распределять слёзную плёнку. Это нормальная часть глаза, а не появившийся нарост.

Слёзная железа находится в основании третьего века со стороны глазного яблока. В нормальном положении она не видна снаружи. Железа участвует в образовании водной части слезы, которая нужна поверхности глаза. Её смещение наружу называют выпадением, или пролапсом, железы третьего века.

Когда владелец говорит «вылезло третье веко», он может описывать разные вещи. Плоская складка, заходящая на глаз, и округлая припухлость возле её основания — не одно и то же. Третье веко может становиться заметнее, например, при болезненности глаза, когда глазное яблоко втягивается глубже в глазницу. Поэтому одно название симптома ещё не объясняет причину.

Для выпадения железы характерна гладкая округлая припухлость розового или красного цвета во внутреннем углу глаза. Она выступает рядом с нижним веком, у носа. Из-за сходства с ягодой употребляют название «вишнёвый глаз». Припухлость бывает небольшой или заметно закрывает часть глаза; иногда появляется и исчезает. Также возможны слезотечение, раздражение и выделения, но ждать их для обращения не нужно.

Чтобы описать увиденное врачу, достаточно посмотреть на собаку при обычном освещении, без прикосновения к глазу. Отметьте: видна широкая плоская складка или отдельное округлое выпячивание, с какой стороны оно появилось, меняется ли в течение дня. Не нужно оттягивать третье веко, надавливать на припухлость или проверять её плотность пальцем.

Похожее выпячивание бывает при деформации хряща третьего века — его внутренней опоры. Хрящ может изгибаться и выворачивать край века; это состояние иногда сочетается с выпадением железы. Отёк окружающих тканей и образования в этой области тоже могут менять внешний вид. По домашнему фото нельзя надёжно выбрать один из этих вариантов или исключить повреждение роговицы — прозрачной передней поверхности глаза.

Слово «аденома» означает доброкачественную опухоль железистой ткани. Выпавшая железа сама по себе не становится опухолью, хотя в быту её нередко так называют. Если это слово уже прозвучало, уточните у врача, какой именно диагноз установлен: смещение железы, изменение хряща или настоящее новообразование. От ответа зависит дальнейшая помощь.

Припухлость у носа отличается по расположению от помутнения внутри глаза при катаракте. А покраснение белка глаза без округлого образования — более широкий симптом с другими возможными причинами. Эти различия помогают описать проблему, но не позволяют самостоятельно исключить сопутствующее заболевание.

Одна из предполагаемых причин — слабость тканей, удерживающих железу в нормальном положении. Имеют значение особенности строения и наследственная предрасположенность. Выпадение чаще встречается у молодых собак; среди предрасположенных пород есть бульдоги, бигли и кокер-спаниели. Однако возраст и порода не подтверждают диагноз и не исключают его у другой собаки.

Проблема может затронуть один глаз или оба. Если сначала изменилась только одна сторона, второй глаз тоже проверяют на приёме. При этом не нужно заранее считать его больным или самостоятельно проводить на нём какие-либо процедуры.

Открытая железа может раздражаться и воспаляться. Самотравмирование при трении усугубляет повреждение тканей. Поэтому ожидание, пока припухлость станет больше или собака начнёт скулить, не помогает выбрать правильный момент обращения. Животное может сохранять аппетит и желание гулять даже при дискомфорте в глазу.

О новой припухлости в углу глаза сообщите ветеринарному врачу сегодня и согласуйте ближайший осмотр. Если нет боли, травмы и других опасных признаков из блока в начале статьи, срок очного визита уточняют при обращении. Это не повод самостоятельно наблюдать образование неделями. Если к припухлости присоединился прищур или помутнение, нужен осмотр сегодня без промедления; травма, внезапное ухудшение зрения или сильная постоянная боль требуют помощи сейчас.

• Не позволяйте собаке тереть глаз лапой, о мебель или подстилку. Если есть подходящий защитный воротник, который не касается глаза, используйте его до получения указаний врача. Защита не должна задерживать поездку.
• Не пытайтесь заправить ткань обратно пальцем, ватной палочкой или массажем. Под видом выпавшей железы может скрываться другая проблема, а давление и трение способны травмировать глаз.
• Не выбирайте капли по названию симптома и не используйте остатки прошлого лечения. Не закапывайте чай, антисептик или человеческое средство «от красноты». Особенно опасно применять без осмотра средства со стероидами при возможном повреждении роговицы.
• Запишите, когда появилось изменение и было ли оно раньше. Фото без вспышки и принуждения можно сделать, если это не задерживает помощь. Для приёма сохраните названия уже использованных средств.

Если припухлость исчезла, всё равно расскажите о ней врачу и покажите снимок, если он есть. Железа может временно возвращаться внутрь, а затем снова становиться заметной. Исчезновение видимого образования не доказывает, что причина устранена. Не пытайтесь специально вызвать повторное выпячивание, чтобы продемонстрировать его.

Если вы уже капали средство или пробовали вправить припухлость, сообщите об этом без умолчаний: что применяли, когда и что изменилось. До нового самостоятельного применения получите указания врача. При появлении боли или ухудшении зрения не ждите ответа на фотографию в переписке — организуйте очную помощь.

На приёме важно не только распознать выпавшую железу, но и оценить остальные структуры глаза. Врач осматривает оба глаза, края век, положение третьего века и его хряща. Припухлость может быть хорошо заметна, а состояние поверхности глаза — нет. Отсутствие большой шишки не означает отсутствия повреждения.

Для оценки выработки слезы используют тест Ширмера: специальная бумажная полоска измеряет увлажнение. Это помогает понять, достаточно ли водной части слёзной плёнки. Роговицу при необходимости проверяют флюоресцеином — диагностическим красителем, который выявляет дефекты её поверхности. По показаниям измеряют внутриглазное давление и проводят другие исследования.

Эти проверки отвечают на разные вопросы, поэтому не заменяют друг друга и не сводятся к выбору капель. При необычном образовании могут потребоваться дополнительные исследования ткани. Осмотр внутренней поверхности третьего века иногда требует обезболивания или анестезии; необходимость и безопасность такого обследования обсуждают для конкретной собаки.

Если для диагностики или коррекции нужна помощь ветеринарного офтальмолога, врач может направить к такому специалисту в клинику, где он ведёт приём. При записи уточняйте возможность осмотра именно с глазной проблемой. Наличие статьи в справочнике не означает, что любая описанная операция выполняется по месту первого обращения.

Цель помощи — сохранить работающую слёзную ткань и защитить поверхность глаза, а не просто убрать видимую припухлость. При подтверждённом пролапсе обсуждают хирургическое возвращение железы в нормальное положение с её фиксацией. Есть разные способы; выбор зависит от состояния железы, хряща, поверхности глаза и оценки хирурга. Домашнее вправление не заменяет такую коррекцию.

Удаление железы ради быстрого устранения «шишки» повышает риск сухого глаза — недостатка слезы, при котором глаз раздражается и может повреждаться роговица. Это состояние способно потребовать длительного лечения. Поэтому при обычном выпадении предпочтение отдают сохранению железы. Однако и после её возвращения нельзя гарантировать отсутствие сухого глаза или рецидива.

Стремление сохранить железу не означает, что её удаление запрещено в любой ситуации. Подтверждённая опухоль или тяжёлое необратимое повреждение ткани требуют отдельного решения. Если предложено удаление, попросите объяснить диагноз, причину отказа от сохранения и то, как будут контролировать выработку слезы после вмешательства. Не переносите такое решение с одной собаки на другую.

Назначенные врачом местные средства могут защищать поверхность глаза и уменьшать воспаление, в том числе при подготовке к коррекции. Но уменьшение красноты после капель не доказывает, что железа надёжно удерживается на месте. Обсуждать лечение без операции имеет смысл после осмотра, понимая его цель и ограничения, а не как способ обойти диагностику.

После вмешательства выполняют письменные назначения хирурга: защищают глаз от трения, применяют назначенные средства и приходят на контрольные осмотры. Сроки ограничений зависят от проведённой коррекции и заживления, поэтому универсальный календарь здесь не подходит. До процедуры отдельно уточняют правила кормления, питья и приёма обычных лекарств; не устраивайте длительное голодание по собственной инициативе.

Если припухлость появилась вновь, свяжитесь с оперировавшим врачом и согласуйте повторный осмотр. Это может быть повторное выпадение; по одному внешнему виду послеоперационные изменения не оценивают. Не давите на область вмешательства и не меняйте лечение самостоятельно. Новая боль, закрытый глаз, помутнение или густые выделения требуют осмотра сегодня, а травма, внезапная потеря зрения или сильная постоянная боль — помощи сейчас.

Изменение на втором глазу тоже требует отдельной оценки, даже если первый уже лечили. На контрольном визите полезно спросить не только о внешнем положении железы, но и о состоянии роговицы и выработке слезы. Хороший внешний вид не заменяет назначенный контроль.