Во время смены зубов рядом с тонким молочным клыком иногда появляется второй, более широкий — постоянный. Владельцу бывает трудно понять, просто ли зубы меняются с разной скоростью или старый зуб мешает новому. Если постоянный зуб уже показался рядом с молочным, свяжитесь с ветеринарным врачом сейчас и договоритесь о скором осмотре: хороший аппетит и возраст щенка этого не отменяют. Удалять зуб дома нельзя; при боли или ухудшении самочувствия помощь может понадобиться раньше.
Если рядом с молочным зубом уже видна коронка соответствующего постоянного зуба (его часть над десной), свяжитесь с ветеринарным врачом сейчас и согласуйте скорый стоматологический осмотр. Не откладывайте его до окончания смены зубов или намеченной стерилизации. При обычном самочувствии такая пара сама по себе не означает экстренную операцию: срок вмешательства определяют после обследования.
Немедленная помощь нужна при любом из следующих признаков:
Эти правила действуют независимо от наличия двойного клыка; дыхание, реакция, сознание, боль и кровотечение важны также у взрослой собаки. Везите питомца в доступную ветеринарную организацию, которая может его принять сейчас. Звоните параллельно подготовке и поездке, не задерживая выезд ради звонка. Не раскрывайте пасть силой, не вливайте воду и не кормите насильно.
Осмотр сегодня нужен при боли во время еды, отказе разгрызать привычный корм, недавно начавшемся слюнотечении, которое не проходит, крови изо рта или запахе вместе с ухудшением аппетита. Каждый из этих признаков достаточен сам по себе. Если щенок просто стал заметно менее активным, но нормально реагирует на вас, свяжитесь с врачом сегодня; резкое ослабление реакции требует немедленной поездки.
Если щенок пропустил кормление, свяжитесь с врачом сегодня. Если это щенок первых месяцев жизни, щенок миниатюрной породы или больное животное, звоните сразу, как заметите пропуск кормления. При нескольких жалобах выбирайте самый ранний из указанных сроков.
«Два ряда» не обязательно видны вдоль всей челюсти. Иногда владелец замечает только одну пару: тонкий острый клык остался, а вплотную к нему показался другой, более широкий. Это отличается от обычной ситуации, когда в разных участках пасти одновременно есть молочные и постоянные зубы. Важна именно пара зубов, один из которых должен заменить другой.
Молочный клык тоньше, его вершина острее. Постоянный клык шире и выглядит более массивным. Пока он только прорезывается, над десной может быть виден небольшой участок коронки — ждать, пока он сравняется по высоте с молочным, не нужно.
Где находится пара | Что можно заметить |
|---|---|
Верхняя челюсть | Постоянный клык появляется впереди молочного, ближе к носу. Позади него остаётся более узкий молочный. |
Нижняя челюсть | Постоянный клык появляется с внутренней стороны, ближе к языку. Тонкий молочный расположен ближе к губе. |
Это ориентиры для описания врачу, а не способ поставить диагноз по фотографии. Не пытайтесь дотронуться до внутренней стороны клыка или проверить его подвижность. У спокойного щенка можно ненадолго приподнять губу при хорошем освещении, оставив челюсти сомкнутыми. При сопротивлении, страхе или боли прекратите попытку; для записи на приём подробный домашний осмотр не требуется.
Если кажется, что зубов больше нормы, но непонятно, какие именно стоят рядом, сообщите об этом при записи. Врач отличит задержавшийся молочный зуб от других особенностей зубного ряда. По цвету эмали или только по размеру уверенно определить каждый зуб дома нельзя.
Смена зубов начинается примерно в 3–4 месяца; к 6–7 месяцам у многих собак уже прорезаются постоянные зубы. Эти цифры помогают понять этап развития, но не задают безопасный срок ожидания при двойном клыке. Если постоянный зуб уже показался рядом с молочным, повод для осмотра возник — даже когда щенку всего пять месяцев.
Хороший аппетит говорит о том, что щенок продолжает есть. По аппетиту нельзя оценить состояние корней и направление роста клыка или убедиться, что при смыкании челюстей нет травмы. Собака может съедать порцию при стоматологической проблеме. Поэтому не стоит ждать отказа от еды как подтверждения того, что пара зубов требует внимания.
Другая ситуация — молочный зуб ещё стоит, а постоянного рядом не видно. Это не та же самая «двойная» пара. Нужно договориться с врачом об осмотре, чтобы оценить, завершилась ли смена зубов; по одному домашнему наблюдению нельзя решить, отсутствует ли постоянный зуб или он просто не прорезался. Тактика для этих случаев различается.
Перед естественным выпадением корень временного зуба постепенно рассасывается. Положение растущего постоянного зуба влияет на этот процесс. Если он прорезывается по другому пути, молочный может сохраняться. Такое сохранение называют персистенцией. На него влияют особенности развития зубов; по виду пары нельзя сделать вывод о нехватке кальция.
У собак миниатюрных пород задержавшиеся молочные зубы встречаются чаще. Вопрос особенно знаком владельцам йорков, шпицев и чихуахуа, но размер и порода не позволяют исключить проблему у другого щенка. Добавки и усиленное жевание не заменяют оценку положения зубов.
Когда зубам тесно, между ними задерживаются налёт и остатки пищи, возрастает риск воспаления тканей, удерживающих зуб. Постоянный клык может занять неудобное положение и при закрывании пасти задевать десну или нёбо. Прикус — это взаимное положение верхних и нижних зубов при сомкнутых челюстях. Его нарушение бывает функциональной проблемой, а не только особенностью внешности.
Это возможные последствия, а не обязательный исход для каждого щенка. Цель раннего осмотра — заметить тесноту и травмирующий контакт до дальнейшего повреждения. Даже своевременное удаление молочного зуба не гарантирует, что уже смещённый постоянный самостоятельно займёт правильное положение.
На первом приёме врач уточнит возраст щенка и спросит, когда появилась вторая коронка и изменились ли жевание, аппетит и поведение. Затем оценит доступные зубы, дёсны и смыкание челюстей настолько, насколько это возможно без боли и борьбы. Такой первичный осмотр бодрствующего щенка отличается от полного стоматологического обследования под общей анестезией.
Видимая часть зуба называется коронкой. Корень находится под десной, в кости челюсти; размер выступающей коронки не показывает длину и состояние корня. Поэтому маленький молочный клык нельзя считать зубом, который легко вытащить. Дентальные снимки помогают оценить корни и постоянные зубы, в том числе ещё не прорезавшиеся.
Для полноценного обследования и удаления нужна общая анестезия с контролем состояния. Снимки до удаления помогают спланировать работу рядом с постоянным зубом, после — проверить, не остался ли фрагмент корня. Если подходящего оборудования или опыта на месте нет, обсудите направление туда, где обследование и вмешательство смогут выполнить.
Возьмите сведения о болезнях, лекарствах и предыдущих процедурах. Если удалось без принуждения сфотографировать пару, сохраните фото и дату. Спросите, какие зубы требуют внимания, есть ли травма мягких тканей, какое обследование необходимо и в какой срок следует действовать. Заранее не устраивайте голодание: подготовку к анестезии, если она понадобится, врач определит отдельно с учётом возраста и состояния.
Если постоянный зуб начал прорезываться, а соответствующий молочный сохранился, ветеринар оценивает необходимость его скорого удаления. Удаляют молочный зуб профессионально, стараясь сохранить соседний постоянный и окружающие ткани. При домашнем раскачивании зуба, попытках выдернуть его ниткой или пинцетом либо обломить коронку можно оставить корень и повредить ткани.
Не переносите решение автоматически на дату стерилизации или другой плановой операции. Возможность совместить процедуры обсуждают после осмотра: ожидание не должно мешать своевременной помощи зубам. Возраст сам по себе не служит основанием отложить оценку уже прорезавшейся пары.
Если постоянной замены нет, молочный зуб иногда сохраняют. Для этого врач должен подтвердить отсутствие постоянного преемника снимками, исключить болезни и тесноту, оценить корень. Отсутствие видимой коронки дома не доказывает, что постоянного зуба нет. Сохраняемый зуб требует дальнейшего контроля по индивидуальному плану.
После удаления получите письменные рекомендации по еде, нагрузке на пасть и повторному осмотру. На контроле оценивают заживление и положение постоянного зуба; при сохраняющемся неправильном контакте может потребоваться отдельное лечение. Не пытайтесь направлять растущий клык пальцами, мячом или самодельной конструкцией.
Не ускоряйте выпадение костями, рогами и жёсткими предметами: они способны сломать зуб. Исключите игры с сильным перетягиванием. Мягкая тканевая игрушка перед щенком — предмет для спокойной игры под присмотром, а не средство удаления клыка. Если при игре больно, её прекращают.
Оставьте привычную подходящую по возрасту еду и доступ к свежей воде. Если щенок отказывается разгрызать корм, осмотр нужен сегодня, даже когда мягкую пищу он съедает. Изменение консистенции не устраняет тесноту зубов. Не проверяйте аппетит голодом и не давайте человеческие обезболивающие.
Чистка помогает контролировать налёт, но не заставляет задержавшийся зуб выпасть. Не трите болезненный участок щёткой, не давите на десну и не пытайтесь с помощью чистки проверить, есть ли боль. Остальной уход согласуйте с врачом; задача до визита — избежать дополнительной травмы и заметить изменение самочувствия.