Желтуха у кошки: почему пожелтели уши или дёсны и что делать

Если у кошки пожелтели уши или дёсны, важно понять, изменился ли цвет самой ткани, а не шерсти или налёта. Такая желтизна может быть проявлением накопления билирубина — пигмента, связанного с распадом красных клеток крови и работой печени. Желтуха не название одной болезни: причина может быть связана с кровью, печенью или оттоком желчи. При новой желтизне тканей свяжитесь с врачом сейчас и организуйте очный осмотр без домашнего выжидания; при любом опасном признаке из блока ниже нужна немедленная поездка за помощью.

Заметили новую желтизну кожи ушей, дёсен или белков глаз — свяжитесь с ветеринарным врачом сейчас и организуйте очный осмотр без домашнего выжидания. Не ждите до завтра, чтобы проверить, сохранится ли цвет. Это относится и к кошке, которая пока ест и ходит как обычно.

Если появился хотя бы один из следующих признаков, немедленно выезжайте в доступную ветклинику, где принимают пациентов; звоните параллельно:

• дыхание с заметным усилием, повторяющиеся вдохи открытым ртом в покое;
• резко ослабшая реакция на голос или прикосновение, даже если кошка в сознании и ещё стоит на лапах;
• потеря сознания, внезапное обмякание или невозможность встать;
• сильная постоянная боль или внезапное вздутие живота;
• белые, резко побледневшие, синие или серые дёсны;
• рвота серией, вода выходит после питья, кровь в рвоте либо рвота со слабостью или вздутием живота;
• кровь в жидком стуле, чёрный липкий кал или непрерывный водянистый понос;
• повторные попытки помочиться без заметной порции мочи, только капли или сомнение, выходит ли моча.

Достаточно одного признака: не нужно ждать остальных. Фотография, осмотр пасти и сбор документов не должны задерживать выезд.

При желтухе меняется цвет самой ткани: на светлых участках появляется желтоватый оттенок. Его можно заметить на внутренней стороне ушной раковины, непигментированных дёснах, белках глаз. Это не то же самое, что жёлтая шерсть, зубной налёт или содержимое слухового прохода. Если пожелтело только то, что лежит на поверхности зуба или шерсти, опишите врачу именно это различие, не называя находку подтверждённой желтухой.

Тёмная пигментация дёсен и кожи мешает оценить оттенок. Отсутствие заметной желтизны в одном месте не исключает её в другом и не доказывает, что кошка здорова. Не нужно искать все перечисленные участки: уже замеченного изменения достаточно для обращения.

Если кошка позволяет быстро осмотреть уши или дёсны, оцените цвет при нейтральном дневном освещении. Тёплая лампа, низкое солнце и баланс белого камеры могут искажать впечатление. Не раскрывайте пасть силой и не удерживайте кошку ради сравнения оттенков. При нарушенном дыхании такой осмотр особенно неуместен: нужна перевозка, а не проверка цвета.

Фотография без фильтров может помочь показать врачу, что вы заметили, но не подтверждает причину и тяжесть состояния. Сравнивать питомца с картинками «желтухи» в интернете ненадёжно. Даже похожий цвет бывает при разных процессах, а экран и освещение меняют его вид. Если сомневаетесь, что именно пожелтело, сообщите об этом при звонке — сомнение не требует суточной домашней проверки.

Билирубин образуется при распаде гемоглобина — вещества красных клеток крови, которое переносит кислород. Печень перерабатывает билирубин, после чего он выводится с желчью в кишечник. Если образование пигмента усиливается или его выведение нарушается, он может накапливаться в крови и тканях.

Это ориентиры для понимания обследования, а не три домашних диагноза. У одной кошки процессы могут сочетаться. Например, панкреатит способен сопровождаться нарушением оттока желчи, но желтизна сама по себе не доказывает панкреатит. По ней также нельзя подтвердить ФИП или токсоплазмоз.

Врачу полезно знать о лекарствах, добавках и возможном контакте с ядовитым веществом. Не пытайтесь самостоятельно определить, как конкретный препарат мог повлиять на печень или кровь: это может потребовать отдельных исследований.

При звонке начните с главного: где заметили желтизну, когда это произошло и как кошка сейчас дышит, двигается и реагирует. Скажите о резко ослабшей реакции отдельно — «почти не откликается, хотя в сознании» точнее, чем просто «вялая». Умеренное снижение активности тоже требует внимания, но не должно скрывать выраженное ухудшение.

Кратко запишите сведения, которые помогут восстановить последовательность событий:

• Когда кошка последний раз нормально ела, что и сколько съела после этого, было ли похудение.
• Была ли рвота, удаётся ли удержать выпитую воду, изменились ли моча и кал.
• Какие лекарства и добавки получала кошка и какие обработки ей проводили: название, количество и время последнего применения. Если дали средство самостоятельно, сообщите это без пропусков.
• Могла ли кошка добраться до человеческих лекарств, бытовой химии, растений или другого опасного вещества.
• Возраст, примерная масса, известные болезни, недавние операции, изменения назначений и прежние результаты обследований.

При возможном отравлении или передозировке сразу звоните врачу, одновременно готовя выезд. Поскольку желтизна уже является симптомом, направляйтесь за помощью сейчас; при отсутствии быстрой связи тоже не ждите. Возьмите упаковку вещества либо фото этикетки, если они под рукой. Не вызывайте рвоту, не давайте сорбент, молоко, масло или лекарство без индивидуального указания. При подозрении на отравление еду тоже не давайте без индивидуального указания.

Подготовьте устойчивую переноску с мягкой подстилкой. Обеспечьте приток воздуха, избегайте жары и тугого укутывания. Если дыхание затруднено, сведите движения к минимуму и сохраняйте удобную для кошки позу. Записи о самочувствии возьмите с собой. Документы и упаковки полезны, но поиски недостающего не должны задерживать помощь.

Если кошка пожелтела и не ест, не пытайтесь решить проблему сменой корма и не ждите, пока она проголодается. Голодание без назначения врача не лечит желтуху. Недостаточное питание может способствовать липидозу печени; лишний вес повышает этот риск. При этом не всякая короткая пауза в еде означает липидоз, и не всякая желтуха связана с голоданием.

Не кормите насильно и не вливайте питание шприцем без оценки врача. Это не означает, что кошку следует оставить без помощи: врачу нужно одновременно искать причину отказа и решать, как обеспечить питание. При некоторых состояниях требуется специальная поддержка, которую подбирают по состоянию кошки и переносимости еды.

До выезда можно предложить кошке немного привычной еды, чтобы она поела сама, только если нет подозрения на отравление и опасных признаков из блока в начале статьи, кошка в сознании, нормально глотает и дышит, её не рвёт и врач не дал иного указания. Не задерживайте поездку ради кормления. Если хотя бы одно условие не выполнено, согласуйте питание с врачом; при опасном признаке из блока в начале статьи выезжайте немедленно. Воду тоже не вливайте в пасть.

Возраст и хронические болезни сообщите при первом контакте. Если котёнок младше шести недель пропустил кормление, сразу свяжитесь с врачом; при слабости, похолодании или невозможности сосать немедленно везите его в ветклинику. У кошки с диабетом отказ от еды требует немедленных индивидуальных указаний до следующей дозы препарата: не вводите её автоматически по обычному расписанию и не подбирайте замену самостоятельно. Если у кошки с диабетом появились слабость, шаткость, дрожь, судороги или нарушение сознания, выезжайте за неотложной помощью сейчас, звоните параллельно. Пожилой кошке и животному с другими хроническими болезнями также нужен отдельный план питания и применения лекарств. Если появилась желтизна, ни в одной из этих групп нельзя ждать дома сутки.

Сначала врач оценивает состояние кошки и решает, нужна ли помощь до завершения обследования. При тяжёлом состоянии стабилизация может начаться, пока причина ещё уточняется. Поэтому не стоит откладывать поездку ради самостоятельной сдачи «всех анализов на печень».

Общий анализ крови помогает выявить анемию; дополнительные показатели и изучение мазка уточняют её характер. Биохимическое исследование позволяет оценить уровень билирубина и показатели, связанные с печенью. Сам билирубин — пигмент, а не печёночный фермент. По отклонению одного показателя нельзя поставить диагноз.

УЗИ может понадобиться для оценки печени, желчного пузыря, желчных протоков и соседних органов. Исследования на инфекции, анализ мочи и другие проверки выбирают с учётом осмотра и первых результатов. Если остаются вопросы, врач объяснит, какую информацию даст следующий тест и как она повлияет на выбор лечения. Пункция или биопсия требуются по показаниям, а не каждой кошке с желтизной.

Принесите уже имеющиеся заключения и список назначений. Это помогает сопоставить изменения во времени. Единого обязательного количества анализов для всех кошек с желтухой нет: перечень зависит от состояния и предполагаемой причины.

Само пожелтение тканей не передаётся. Передаваться может возбудитель конкретной инфекции, если именно она стала причиной болезни. Среди причин желтухи есть и неинфекционные процессы. Поэтому одинаково неверно считать любую пожелтевшую кошку заразной или обещать полную безопасность до выяснения причины.

Сообщите врачу, если кошку недавно нашли на улице, она контактировала с заболевшими животными или дома есть другие питомцы. Эти сведения помогают оценить необходимость обследования и временного разобщения. Для недавно найденного животного до ветеринарной оценки выделите отдельные миски, лоток и подстилку, ограничьте контакт с другими питомцами.

Мойте руки после уборки лотка и контакта с выделениями, своевременно убирайте загрязнения. Если дома есть беременный человек, маленький ребёнок или человек с ослабленным иммунитетом, обсудите конкретные меры с врачом. Цвет дёсен не определяет риск заражения, а термин «желтуха» не означает автоматически тот же вирусный гепатит, которым болеют люди.

Лечат заболевание, которое привело к накоплению билирубина, и поддерживают состояние кошки. Помощь при разрушении эритроцитов, болезни печени и препятствии оттоку желчи различается. Одной таблетки, которая безопасно устраняет все эти причины, нет.

Не начинайте давать желчегонные, гепатопротекторы — средства, предлагаемые для поддержки печени, — и другие препараты, ориентируясь только на цвет тканей. Их применимость зависит от диагноза. Если кошка уже получает лечение, сообщите о новой желтизне врачу, назначившему лечение: самостоятельно отменять, повторять или добавлять средства не следует.

На вопросы «сколько проживёт кошка» и «через сколько пройдёт желтуха» нельзя ответить по фотографии или оттенку ушей. Прогноз зависит от причины, тяжести изменений и того, как кошка реагирует на лечение. У разных заболеваний он различается; общий срок в днях или единый процент выздоровления был бы недостоверным.

После осмотра уточните план контроля: как оценивать аппетит и самочувствие, когда повторить исследования и при каких изменениях обращаться раньше. Уменьшение желтизны само по себе не основание прекращать назначенное лечение. Если во время лечения появились опасные признаки из блока в начале статьи, нужен выезд сейчас, даже если очередной контроль уже назначен.